5 พ.ค.นี้ กมธ.สาธารณสุข วุฒิสภา เรียกทันตแพทยสภา-สปส.ถกหาทางออก “สิทธิทำฟันประกันสังคม” หลังเห็นต่างเรื่องเซ็น “MOU พลัส” เพิ่มสิทธิผ่าฟันคุด- ชงจ่ายร่วมกรณีค่ารักษาเกินอัตรากำหนด
สำหรับ ผู้ประกันตน ตามมาตรา 33 และมาตรา 39 ตั้งแต่วันที่ 1 พ. ค. 2569 โดยมีการเพิ่มบริการที่สำคัญ อาทิ รับบริการในสถานพยาบาลของเอกชนที่ทำMOUกับ ประกันสังคม นั้น เพิ่มเติมอัตราในอัตรา 1,500 - 2,500 บาทต่อซี่ ผู้ประกันตน ไม่ต้องสำรองจ่ายและไม่เสียค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม เป็นต้น แต่ยังมีความเห็นที่ไม่ตรงกันระหว่าง ทันตแพทยสภา และ สปส.
ในประเด็นเรื่องการทำ MOU เมื่อวันที่ 22 เมษายน 2569 ที่ทันตแพทยสภา ทพ.
สมยศ นะลำเลียง ที่ปรึกษานายกทันตแพทยสภา ให้สัมภาษณ์เรื่องนี้ว่า ประเด็นที่ค่อนข้างมีปัญหาสำหรับบริการทันตกรรมภาคเอกชน คือ MOU ประกันสังคมที่เปลี่ยนไป ซึ่งมีหลายคลินิกทันตกรรมเสนอมายังทันตแพทยสภาว่า อาจจะมีความพร้อมในการเซ็นรับ MOU พลัสใหม่ของประกันสังคม แต่บางคลินิกอาจจะยังไม่มีความพร้อมในรักษาบางอย่าง เช่น ฟันคุด ซึ่งสำนักงานประกันสังคมต้องการให้มีการเซ็นMOUแบบเดียว เพราะฉะนั้น คลินิกไม่สามารถให้บริการฟันคุดได้ ก็มีการแนะนำว่าอย่าเซ็น ก็จะกลายเป็นว่าคลินิกที่ทำ MOUกับประกันสังคมก็จะมีจำนวนน้อยลงจึงมีข้อเสนอให้ทบทวนให้มีการ MOU 2 แบบ คือ MOU ที่เคยมีการทำร่วมกันอยู่แล้วสำหรับสถานบริการที่ยังไม่พร้อมให้บริการตามสิทธิประโยชน์ใหม่ และ MOU พลัส สำหรับสถานบริการที่พร้อมให้บริการครอบคลุมตามสิทธิประโยชน์ใหม่ ซึ่งMOU ทั้ง 2 ฉบับได้ผ่านการตรวจสอบจากอัยการครบถ้วนแล้ว ทพ.
สมยศ กล่าวอีกว่า สถานบริการที่ถือ MOU เดิมก็จะครอบคลุมสิทธิประโยชน์ทำฟันแบบเดิมอยู่ แต่ MOU ใหม่จะมีพลัสเพิ่มในส่วนของฟันคุด ฟันปลอมบางอย่าง ซึ่งบางคลินิกอาจจะยังไม่พร้อมก็อาจจะไม่เข้าร่วม เพราะมีข้อจำกัด ก็ทำให้ผู้ประกันตนเสียประโยชน์โดยเมื่อไปใช้บริการแล้วต้องสำรองจ่ายไปก่อนแล้วขอใบเสร็จไปเบิก ความยุ่งยากก็จะเกิดกับผู้ประกันตนและระบบที่ต้องมารับเรื่องกระดาษและตรวจสอบความถูกต้องต่างๆ เกิดความวุ่นวาย “สิ่งที่เป็นข้อกังวลของสถานบริการตอนนี้ คือ หากเซ็นMOUใหม่พลัสไปแล้ว โดยที่คลินิกไม่มีความพร้อมในการให้บริการสิทธิทำฟันที่เพิ่มขึ้นมา เช่น ผ่าฟันคุดบางประเภทไม่ได้ แล้วคนไข้อาจจะไม่เข้าใจแล้วกลายเป็นคลินิกปฏิเสธการรักษา ทั้งที่จริงๆเป็นเพราะข้อจำกัดของคลินิกและทันตแพทย์ผู้ให้การรักษาจำเป็นต้องส่งต่อ ซึ่งในจรรยาบรรณของทันตแพทย์ว่า ถ้าประเมินแล้วเกินความสามารถของทันตแพทย์ผู้ให้การรักษาต้องส่งต่อคนไข้ไปยังสถานบริการอื่นที่สามารถดูแลรักษาได้ เมื่อไม่เข้าใจก็ไปฟ้องประกันสังคมว่าคลินิกปฏิเสธการรักษา “ ทพ.
สมยศ กล่าว ถามว่าแล้ววันที่ 1 พ. ค.2569 ผู้ประกันตนสามารถรับบริการสิทธิทำฟันตามสิทธิประโยชน์ใหม่ได้หรือไม่ ทพ.
สมยศ กล่าวว่า ผู้ประกันตนสามารถรับบริการตามสิทธิประโยชน์ใหม่ได้เพราะสิทธิเกิดขึ้นแล้ว แต่จากที่ประกันสังคมพยายามให้สถานบริการเซ็น MOUพลัสใหม่ทั้งหมดในวันที่ 30 เม.
ย.2569 ซึ่งในส่วนของสถานบริการที่เลือกยังไม่ได้เซ็นMOU พลัส ผู้ประกันตนก็สามารถไปรับบริการได้เช่นเดียวกัน แต่จะต้องสำรองจ่ายไปก่อน แล้วนำใบเสร็จไปเบิกกับประกันสังคม อีกส่วนเป็นสถานบริการที่มีความพร้อมและเซ็น MOU พลัสกับประกันสังคม เมื่อผู้ประกันตนไปรับบริการในคลินิกเหล่านี้ก็ไม่ต้องสำรองจ่าย โดยคลินิกจะเบิกตรงกับประกันสังคมในอัตราตามที่ประกันสังคมกำหนด
ผู้ประกันตน สปส. ทันตแพทยสภา สิทธิทำฟัน Health&Wellness
United States Latest News, United States Headlines
Similar News:You can also read news stories similar to this one that we have collected from other news sources.
ประเมินร่าง MOU 'ก้าวไกล' รัฐบาลผสม ต้องลุ้นอีกหลายยกบันไดจัดตั้งรัฐบาลของแกนนำพรรคก้าวไกล มาสู่จุดเริ่มต้นในการร่าง MOU กับพรรคร่วม แต่มีความกังวลจากบางพรรค ที่ต้องการให้ปรับแก้นโยบาย ตามความเห็นนักวิชาการทางการเมือง มองว่าการร่าง MOU เป็นนิมิตหมายที่ดี แต่ควรมีการปรับ โดยระบุไทม์ไลน์การทำงานชัดเจน ไม่เช่นนั้นจะกลายเป็น 'สายล่อฟ้า' ทางการเมือง
Read more »
การจัดตั้งรัฐบาลในม่านหมอกผ่านพ้นไปแล้วสำหรับการเซ็น MOU ของ 8 พรรคร่วมจัดตั้งรัฐบาล ซึ่ง MOU ฉบับนี้ถือเป็นข้อตกลงร่วมกันของรัฐบาลผสมที่นำโดยพรรคก้าวไกล โดยในเนื้อหาหลักของข้อตกลงนี้มีหลายประเด็น ทั้งในมิติด้านการเมือง เศรษฐกิจ การศึกษา สิ่งแวดล้อม และนโยบายด้านการต่างประเทศ
Read more »
NITMX จับมือ UnionPay ใช้พร้อมเพย์ “สแกนจ่าย” ได้ทั้งใน ไทย-จีน ช่วยนักท่องเที่ยวไม่ต้องพกเงินสด-NITMX จับมือ UnionPay ร่วมลงนาม MOU ร่วมลงนาม MOU กับ UnionPay International (UPI) ยกระดับการชำระเงินให้คนไทย คนจีน ได้ชำระเงินอย่างสะดวกสบายมากยิ่งขึ้น ไม่ต้องพกเงินสด ช่วยส่งเสริมเศรษฐกิจและการท่องเที่ยวของทั้งสองประเทศ
Read more »
ทต.บ้านเกาะ-สมาคมกู้ภัยวัดหมอนไม้-มูลนิธิอุตรดิตถ์สงเคราะห์ ลงนามแบ่งเขตการแพทย์ฉุกเฉินเทศบาลตำบลบ้านเกาะ-สมาคมกู้ภัยวัดหมอนไม้ และมูลนิธิอุตรดิตถ์สงเคราะห์ ร่วมบันทึกการลงนามข้อตกลง (MOU) ผู้สื่อข่าวรายงานว่า เทศบาลตำบลบ้านเกาะ สมาคมกู้ภัยวัดหมอนไม้ และมูลนิธิอุตรดิตถ์สงเคราะห์ ร่วมบันทึกข้อตกลง (MOU) โดยเทศบาลตำบลบ้านเกาะได้ทำหนังสือเสนอให้มีข้อตกลงร่วมกัน...
Read more »
เจรจา MOU 44 พื้นที่ทับซ้อนทางทะเลไทย-กัมพูชา | Thai PBS รายการไทยพีบีเอสเจตจำนงของการทำ MOU 44 เป็นเพราะอะไร และการ MOU ฉบับนี้ ส่งผลต่อการแบ่งเขตแดนหรือไม่ อย่างไร เราจะไปพูดคุย...
Read more »
“นิด้าโพล” เผย ประชาชนเกินครึ่งเชียร์ล้ม MOU 43 และ 44 แม้ไม่เข้าใจ“นิด้าโพล” ชี้ มีเพียง 7.79 % ที่เข้าใจ MOU 43 ขณะที่ MOU 44 มีคนที่เข้าใจเพียง 6.87% แต่ส่วนใหญ่เกินครึ่งเห็นด้วยกับการทำประชามติยกเลิก MOU ทั้งสอง
Read more »