สมาคมประกันชีวิตไทยชี้แจงแนวปฏิบัติประกันสุขภาพ “ส่วนร่วมจ่าย (Copayment)ในเงื่อนไขการต่ออายุกรณีครบรอบปีกรมธรรม์ประกันภัย (Renewal)” วันนี้(6ก.พ.
เพื่อการบริหารจัดการและสร้างความยั่งยืนของการประกันสุขภาพภายใต้มาตรฐานทางการแพทย์และความจำเป็นทางการแพทย์เปิดเผยว่า ในปี 2567 ประเทศไทยมีอัตราเงินเฟ้อทางการแพทย์ สูงถึง 15% ซึ่งสูงกว่าอัตราเงินเฟ้อผู้บริโภคทั่วไปอย่างมีนัยสำคัญ ปัจจัยสำคัญที่ทำให้ค่ารักษาพยาบาลปรับตัวสูงขึ้น ได้แก่ การเข้าสู่สังคมสูงวัย โรคอุบัติใหม่ มลพิษทางอากาศ ความก้าวหน้าทางการแพทย์ และโครงสร้างค่ารักษาพยาบาล โดยการเพิ่มขึ้นของค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพส่งผลให้ อัตราการเคลมประกันสุขภาพเพิ่มสูงขึ้นอย่างต่อเนื่อง...
สำหรับเกณฑ์การเข้าเงื่อนไขแนวปฏิบัติประกันสุขภาพส่วนร่วมจ่าย ในเงื่อนไขการต่ออายุกรณีครบรอบปีกรมธรรม์ประกันภัย ” แบ่งออกเป็น 3 กรณี ได้แก่ กรณีที่ 2 การเคลมสำหรับโรคทั่วไปแต่ไม่นับรวมการผ่าตัดใหญ่และโรคร้ายแรง โดยเบิกเคลมมากกว่าหรือเท่ากับ 3 ครั้งต่อปีกรมธรรม์ และอัตราการเคลมมากกว่าหรือเท่ากับ 400% ของเบี้ยประกันสุขภาพ จะต้องร่วมจ่าย 30% ทุกค่ารักษาในปีถัดไป ซึ่งเมื่อผู้เอาประกันภัย เข้าเงื่อนไขส่วนร่วมจ่าย ในปีต่ออายุถัดไปแล้ว ผู้เอาประกันภัยจะต้องร่วมจ่าย 30% หรือ 50% ตามสัดส่วนที่กำหนดในค่ารักษาพยาบาล แต่หากการเคลมมีการปรับตัวลดลงและไม่เข้าเงื่อนไขการมีส่วนร่วมจ่าย บริษัทประกันภัยจะพิจารณายกเลิกการมีส่วนร่วมจ่าย...
ประเทศไทย ข่าวล่าสุด, ประเทศไทย หัวข้อข่าว
Similar News:คุณยังสามารถอ่านข่าวที่คล้ายกันนี้ซึ่งเรารวบรวมจากแหล่งข่าวอื่น ๆ ได้
Copayment เริ่มใช้ 1 มีนาคม 2568: สมาคมประกันชีวิตไทยชี้แจงเงื่อนไขครอบคลุมกรมธรรม์ประกันสุขภาพ Copayment เริ่มใช้ตั้งแต่ 1 มีนาคม 2568 สมาคมประกันชีวิตไทยเผยแพร่หลักการ Copayment และตอบคำถามสำคัญเกี่ยวกับเงื่อนไข Copayment ผู้ป่วยจะต้องร่วมจ่ายค่ารักษาพยาบาล เมื่อเข้าเกณฑ์ Copayment จะมีการปรับเปลี่ยนเมื่อสถานการณ์การเคลมดีขึ้น
อ่านเพิ่มเติม »
Copayment: แนวคิดแก้ค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพนายบรรยง วิทยวีรศักดิ์ กูรูการเงินและประกันภัย อธิบายถึง หลักการ copayment ในระบบการประกันสุขภาพไทย ว่าต้องเริ่มจากการสร้างสรรค์ ไม่ใช่ลบ เน้นการแก้ปัญหาค่าใช้จ่ายจากการเรียกร้องสินไหมสูง โดยโรงพยาบาลแสวงหากำไรสูงสุด Copayment จะเหนี่ยวรั้งให้คนทบทวนก่อนเข้ารักษา กลั่นกรองการรักษา และเป็นทางเลือกให้คนที่คิดว่าตนเองแข็งแรง
อ่านเพิ่มเติม »
'บรรยง'รุดแจง 8ประเด็นร้อน Copayment ต่อคณะกมธ.การเงิน การคลัง สภาฯยังคงเป็นประเด็นร้อนดราม่าไม่จบ สำหรับปมการร่วมจ่ายสินไหมหรือ Copayment กระทั่งร้อนถึงล่าสุดที่รัฐสภา คณะกรรมาธิการการเงิน การคลัง สถาบันการเงินและตลาดการเงิน ได้เรียกให้ไปแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับเรื่องการร่วมจ่ายสินไหมหรือ Copayment โดยหนึ่งในนั้นปรากฎขื่อนายบรรยง วิทยวีรศักดิ์ กูรูวงการการเงินและประกันภัย...
อ่านเพิ่มเติม »
รุมค้าน “ร่วมจ่าย” ประกันสุขภาพ 30-50% ชี้ไม่เป็นธรรมวงในเผยผู้บริโภคทั่วประเทศ รุมค้านเกณฑ์ “ร่วมจ่าย” ประกันสุขภาพ ในอัตรา 30-50% ชี้ไม่เป็นธรรม บริษัทประชุมตัวแทนแจงลูกค้า นักคณิตศาสตร์หนุนใช้แนวทางเดียวกับต่างประเทศ รับผิดชอบร่วมลดต้นทุน
อ่านเพิ่มเติม »
'Copayment'แนวคิดใหม่ 'เฉลี่ยทุกข์เฉลี่ยสุข' หรือสั่นคลอนปรัชญาประกันชีวิตCopayment นับเป็นประเด็นถกเถียงกันมากอย่างยังไม่จบในวงการประกันชีวิต ร้อนถึงแม้กระทั่งเวทีใหญ่อย่างกรรมาธิการวุฒิสภาฯให้ความสนใจ ต้องเรียกมาชี้แจงทั้งสำนักงานคปภ.
อ่านเพิ่มเติม »
มาตรการส่วนร่วมจ่าย (Copayment) ในประกันสุขภาพใหม่ มีผลบังคับ 20 มีนาคม 2568สมาคมประกันชีวิตไทยประกาศใช้มาตรการส่วนร่วมจ่าย (Copayment) ในประกันสุขภาพใหม่ มีผล 20 มีนาคม 2568
อ่านเพิ่มเติม »