สปสช.ยันปรับเกณฑ์จ่ายค่าบริการโควิด แค่เปลี่ยนแหล่งเงินจากงบเงินกู้เป็นงบปกติ ไม่ได้ยกเลิกบริการ HI แต่ให้เป็นดุลยพินิจแพทย์ หากเห็นว่าควรดูแลแบบ HI ก็พร้อมตามจ่ายค่าบริการให้
เมื่อวันที่ 15 ก.ค. นพ.จเด็จ ธรรมธัชอารี เลขาธิการสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ กล่าวว่า หลังจากที่ สปสช. ประกาศปรับหลักเกณฑ์แนวทางการจ่ายชดเชยบริการโควิด 19 ตั้งแต่วันที่ 4 ก.ค. 2565 ปรากฎว่ามีประชาชนจำนวนหนึ่งเข้าใจผิดว่า สปสช.
นพ.จเด็จ กล่าวว่า สาระสำคัญของการปรับหลักเกณฑ์เป็นเพียงการเปลี่ยนแหล่งที่มาของงบประมาณ จากเดิมที่ใช้เงินจาก พ.ร.ก.กู้เงิน มาเป็นใช้เงินจากงบประมาณตามระบบปกติ เพื่อให้สอดคล้องกับการปรับโควิดเป็นโรคประจำถิ่น คือ หากผู้ป่วยใช้สิทธิบัตรทอง รพ.ที่ให้บริการโควิดก็จะเบิกเงินตามระบบปกติของ สปสช. เหมือนโรคอื่นๆ หากเป็นผู้ป่วยในก็จ่ายแบบ DRG หากเป็นผู้ป่วยนอกก็จ่ายแบบเหมาจ่ายรายหัว ส่วน รพ.
"อย่างการดูแลแบบ Home Isolation ที่บางส่วนเข้าใจว่าถูกยกเลิก ยืนยันว่าไม่ได้ยกเลิก สปสช.ยังจ่ายชดเชยค่าบริการให้แก่ รพ. แต่อยู่ที่ความเห็นของแพทย์พิจารณาว่า คนไข้รายใดควรได้รับการดูแลแบบ Home Isolation สปสช.ก็จะตามไปจ่ายค่าบริการให้" นพ.จเด็จกล่าว นพ.จเด็จกล่าวว่า เหตุผลที่ปีก่อนนำระบบ Home Isolation มาใช้เพราะ รพ.รับคนไข้เข้าเป็นผู้ป่วยในทุกคนจนเกิดปัญหาเตียงไม่พอ ต่อมามีการบริหารจัดการ สงวนเตียงใน รพ.สำหรับผู้ป่วยอาการปานกลางและหนัก ส่วนผู้ป่วยสีเขียวที่อาการไม่มาก ก็ใช้การดูแลแบบ Home Isolation แต่ตอนนี้คนได้รับวัคซีนจำนวนมากแล้ว อาการป่วยส่วนใหญ่จึงไม่หนักมาก ประกอบกับกระทรวงสาธารณสุขใช้ระบบการดูแลแบบ"เจอ แจก จบ" ทำให้ดูแลผู้ป่วยได้มากขึ้น แต่หากแพทย์มีความเห็นว่าผู้ป่วยรายใดควรได้รับการดูแลแบบ Home Isolation สปสช.