มองสาธารณสุขในมุมใหม่ ฐานเศรษฐกิจ
ประกาศตัวว่า กำลังเร่งขยายโรงพยาบาลไปต่างจังหวัด มีหลายคนติดต่อเข้ามาเพื่อเสนอที่ดินขนาดใหญ่ให้เราไปขยายโรงพยาบาลเพื่อช่วยสร้างความเจริญให้ที่นั่น ทำให้เรารู้สึกประหลาดใจเหมือนกัน และยิ่งอยู่ในธุรกิจนี้นานเข้า ยิ่งพบว่าเมื่อมีข่าวโรงพยาบาลไปตั้งอยู่ที่ไหน ความเจริญมักจะตามมา ซึ่งผมก็เห็นอย่างนั้นจริงๆ เพราะพื้นที่ไหนที่มีโรงพยาบาลไปอยู่ สิ่งที่ตามมาคืออาชีพและระบบเศรษฐกิจชุมชน มีพ่อค้าแม่ขายโดยรอบและการเดินทางสัญจรในชุมชนก็คึกคักขึ้น...
ในปัจจุบันนี้ แม้ว่าสถานพยาบาลโดยรวมจะมีมากขึ้นในแง่ปริมาณ แต่จะเห็นได้ว่าภาพรวมของธุรกิจสถานพยาบาลเอกชนมักจะกระจุกตัวอยู่ในเมืองใหญ่เป็นหลัก นอกจากนี้ เรายังมีความท้าทายในเรื่องบริบททางสังคมที่มีความซับซ้อน เช่น ในเมืองใหญ่ แม้จะมีโรงพยาบาลอยู่มาก แต่บรรดาคนหาเช้ากินค่ำในชุมชนแออัดใจกลางเมืองกรุงเทพฯ ก็ยากจะเข้าถึงการรับบริการเหล่านั้น และก็ยังมีคนจำนวนไม่น้อยที่ขาดโอกาสในการเข้าถึงระบบสาธารณสุขที่ได้คุณภาพและทันท่วงทีในมุมมองของผมนั้น...
เช่น สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ และสำนักงานกองทุนสนับสนุนการสร้างเสริมสุขภาพ มาขับเคลื่อนนโยบายสาธารณะที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ ซึ่งในมุมหนึ่ง ก็ดูจะมีความรุดหน้ารวดเร็ว แต่ยังขาดแรงส่งจากระดับนโยบายภาพใหญ่ที่สำคัญ นั่นคือ การเอื้อให้เกิดการลงทุนจากภาคเอกชน หรือต่างชาติ ผมขอชวนทุกท่านพิจารณาสถิติที่น่าสนใจกันครับ เมื่อ 3-5 ปีที่แล้วก่อนวิกฤตโควิด-19 จำนวนสถานพยาบาลของรัฐ เช่น สถานีอนามัย สำนักงานสาธารณสุขอำเภอ โรงพยาบาลชุมชน และโรงพยาบาลทั่วไป มีสัดส่วน 35% ในขณะที่สถานพยาบาลเอกชน ไม่ว่าจะเป็นโรงพยาบาลเอกชนและคลินิกเอกชน มีสัดส่วน 65% และ ณ ปัจจุบัน จำนวนน่าจะขยับขึ้นเป็นราว 67- 68%ซึ่งจากจำนวนสถานพยาบาลทั้งหมดนี้ มากกว่า 90% เป็นสถานพยาบาลระดับปฐมภูมิ เช่น คลินิกชุมชน สถานีอนามัย และโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล ส่วนโรงพยาบาลที่เอกชนลงทุนในช่วงที่ผ่านมา...
ผมยังอยากเห็นการเปลี่ยนวิธีคิดของรัฐ ก่อนที่จะออกแบบนโยบายสนับสนุนให้เกิดการลงทุนขยายโรงพยาบาลไปต่างจังหวัด รวมทั้งนโยบายสาธารณะและความร่วมมือกับภาคส่วนอื่นๆ เช่น ภาคการศึกษา ที่ไม่ใช่เพียงสอนวิชาสุขศึกษา แต่ต้องสอนให้ผู้เรียนเข้าใจเรื่องเวชศาสตร์เชิงป้องกัน หรือการจัดการความปลอดภัยด้านอาชีวอนามัยในสถานประกอบการ ที่ไม่เพียงแค่การเตรียมสภาพแวดล้อมให้เอื้อต่อการทำงาน แต่ต้องทำให้พนักงานมีสุขภาพที่ดี และยังช่วยลดค่าใช้จ่ายด้านการสาธารณสุขลงได้อีกด้วยเรื่องการสาธารณสุข เป็นสิ่งที่ต้องมองแบบองค์รวม...