บอร์ดแพทย์และบอร์ดประกันสังคม เห็นชอบ ปรับเกณฑ์บำบัดทดแทนไต ให้ผู้ประกันตนเข้าถึงบริการได้ง่ายและรวดเร็วยิ่งขึ้น
จะสามารถได้รับการพิจารณาอนุมัติสิทธิจากสำนักงานประกันสังคมในพื้นที่ได้ทันที เพื่อให้เข้าสู่กระบวนการรักษาโดยไม่ล่าช้า สำหรับผู้ที่ยังไม่เข้าเกณฑ์ดังกล่าว ให้เร่งรัดดำเนินการเสนอคณะกรรมการการแพทย์พิจารณาเป็นรายกรณี ทั้งนี้ ผู้ประกันตน ยังสามารถผ่าตัดเตรียมเส้นเลือดสำหรับในส่วนของการล้างไตทางช่องท้อง ผู้ประกันตน สามารถเข้ารับการวางท่อสำหรับล้างช่องท้องได้ตั้งแต่ค่า eGFR ไม่เกิน 10 เพื่อเตรียมความพร้อมก่อนเริ่มการรักษา ผู้ประกันตน ที่ได้รับอนุมัติจะต้องเข้ารับบริการในสถานพยาบาลที่กำหนด ไม่น้อยกว่าสัปดาห์ละ 2 ครั้ง ครั้งละไม่น้อยกว่า 4 ชั่วโมง ยกเว้นในบางกรณี เช่น ปัญหาเส้นเลือด ความดันโลหิตต่ำ อาการเจ็บป่วยเฉียบพลัน ต้องเข้ารับการผ่าตัด หรือพักรักษาตัวในโรงพยาบาล รวมถึงเกิดเหตุสุดวิสัย เช่น ภัยพิบัติ ผู้ประกันตน ที่เป็น โรคไต วายเรื้อรังระยะสุดท้ายและอยู่ระหว่างการฟอกเลือดหรือการล้างไตอยู่แล้ว สามารถใช้สิทธิปลูกถ่ายไตได้โดยไม่ต้องขออนุมัติใหม่ ขณะที่ ผู้ประกันตน ที่ยังไม่เคยได้รับสิทธิ สามารถยื่นขอรับสิทธิได้ โดยต้องมีข้อบ่งชี้ตามหลักเกณฑ์ เช่น ค่า eGFR ไม่เกิน 20 และมีผู้บริจาคไต พร้อมทั้งจะสามารถเข้ารับการปลูกถ่ายได้เมื่อค่า eGFR ไม่เกิน 10 “การปรับปรุงหลักเกณฑ์ในครั้งนี้ เป็นการเพิ่มโอกาสให้ ผู้ประกันตน เข้าถึงการรักษาได้เร็วขึ้น ลดขั้นตอนที่ไม่จำเป็น และช่วยให้ได้รับการดูแลอย่างเหมาะสมกับสภาวะของโรคมากยิ่งขึ้น พร้อมทั้งสำนักงานประกันสังคมจะยังคงเดินหน้าพัฒนาสิทธิประโยชน์ด้านการรักษาพยาบาลอย่างต่อเนื่อง เพื่อยกระดับคุณภาพชีวิตของ ผู้ประกันตน ให้ได้รับบริการที่มีมาตรฐานและทั่วถึง โดยจากนี้จะได้ออกประกาศคณะกรรมการการแพทย์ เพื่อให้มีผลบังคับใช้ต่อไป” น.
ส. กาญจนา กล่าว
ผู้ประกันตน สิทธิประกันสังคม บอร์ดประกันสังคม Health&Wellness