'บรรยง' อดีตนายกสมาคมตัวแทนและที่ปรึกษาการเงิน (Thaifa) ผู้ที่เป็นกูรูวงการประกันชีวิต ได้ออกมาโพสผ่านเฟสบุคกรณี กะทิ กะทิยา อินฟลูเอนเซอร์ได้ไลฟ์ ผ่าน TikTok หลังจากเข้าโรงพยาบาลผ่าไส้ติ่งอักเสบ แต่ไม่สามารถเคลมประกันได้
เนื้อข่าวบอกว่า อินฟลูเอนเซอร์ท่านนี้ป่วยเป็นไส้ติ่ง ก่อนเข้ารักษา ได้โทรถามตัวแทนประกัน ก็บอกว่าไม่ต้องสำรองจ่าย สามารถเข้าแอดมิดได้เพราะการเป็นไส้ติ่ง ไม่ใช่โรคติดต่อ การเป็นไส้ติ่งคล้ายกับอุบัติเหตุที่อยู่ ๆ ก็เป็นได้
อย่างไรก็ดี ในการทำประกันสุขภาพนั้น บริษัทไม่สามารถตรวจสุขภาพทุกรายโดยละเอียด หรือไปตรวจสอบประวัติของลูกค้าจากทุกโรงพยาบาล ซึ่งเป็นไปไม่ได้ จึงใช้หลักการว่า ให้ลูกค้าเป็นผู้แถลงข้อเท็จจริงเกี่ยวกับเรื่องสุขภาพ และถ้าไม่มีอะไรน่าสงสัย บริษัทจะเชื่อถือสิ่งที่แถลงมา แต่มีเงื่อนไขว่าถ้าลูกค้าปกปิดข้อเท็จจริงที่มีนัยสำคัญ บริษัทมีสิทธิ์บอกเลิกสัญญาได้ โดยเฉพาะในสองปีแรกที่ทำประกัน
หลายคนอาจจะสงสัยว่า ก็ในข่าวบอกว่าลูกค้าเป็นไส้ติ่ง ซึ่งเป็นโรคที่เกิดขึ้นอย่างฉับพลัน ไม่เคยเป็นมาก่อน แล้วบริษัทจะบอกเลิกสัญญาดื้อๆได้อย่างไร หลายคนอาจจะสงสัยว่า ต่อให้ลูกค้ามีประวัติโรคหัวใจมาก่อน แต่เรื่องที่ลูกค้าต้องการจะเคลม มันเป็นโรคไส้ติ่งอักเสบ ซึ่งเกิดขึ้นอย่างเฉียบพลัน ไม่มีประวัติมาก่อน ไม่ได้เกี่ยวกับหัวใจ จะหาเรื่องไม่จ่ายได้อย่างไร
โดยทั่วไป หลังสมัครทำประกันชีวิตไปแล้วสองปี บริษัทมักไม่สืบแล้วว่า คุณมีประวัติเป็นโรคอะไรมาก่อน อย่างไรก็ตาม ถ้าแพทย์ผู้รักษา เขียนในใบเคลมไว้อย่างชัดเจนว่าลูกค้าเป็นโรคนี้ก่อนทำประกันสุขภาพ บริษัทก็มีสิทธิ์ยกเลิกสัญญาประกันสุขภาพได้ แต่ไม่สามารถบอกล้างสัญญาประกันชีวิตหลังสองปีได้ ถึงแม้ว่าลูกค้าปกปิดข้อเท็จจริง
นั่นหมายความว่า ถ้าข้อเท็จจริงชัดเจนทันที บริษัทก็จะจ่ายสินไหมผ่านไปที่โรงพยาบาลโดยตรง แต่ถ้ายังไม่ชัดเจน ลูกค้าต้องออกเงินไปก่อน เมื่อบริษัทได้ข้อมูลครบถ้วนแล้ว บริษัทค่อยจ่ายเงินค่ารักษาคืนให้ลูกค้า ตามสิทธิ์ที่พึงมีในกรมธรรม์
ประเทศไทย ข่าวล่าสุด, ประเทศไทย หัวข้อข่าว
Similar News:คุณยังสามารถอ่านข่าวที่คล้ายกันนี้ซึ่งเรารวบรวมจากแหล่งข่าวอื่น ๆ ได้
กูรูวงการประกัน เฉลยสาเหตุ อินฟลูเอนเซอร์ชื่อดังผ่าไส้ติ่ง เคลมไม่ได้'บรรยง วิทยวีรศักดิ์' กูรูวงการการเงินและประกันภัย เฉลยสาเหตุ อินฟลูเอนเซอร์ชื่อดังผ่าไส้ติ่ง แต่เคลมประกันไม่ได้ วันที่ 22 ตุลาคม 2566 นายบรรยง
อ่านเพิ่มเติม »
'เซเว่น อีเลฟเว่น' ชวนคนไทย ร่วมชาเลนจ์รักษ์โลก โชว์ไอเดีย “ลดการใช้ถุงพลาสติก” ผ่าน 7 GO GREEN Tiktok Dance Challengeซีพี ออลล์ ผู้บริหารร้านเซเว่น อีเลฟเว่น และเซเว่น เดลิเวอรี่ ขอเชิญชวนคนไทยทั่วประเทศ แชร์ไอเดียสุดปัง เพื่อลดการใช้พลาสติกแบบใช้ครั้งเดียวทิ้ง (Single-used Plastic) ผ่านชาเลนจ์รักษ์โลก “7 GO GREEN Tiktok Dance Challenge” ร่วมกันลด ละ เลิก เพื่อสิ่งแวดล้อมยั่งยืนให้กับชุมชน สังคม และ ประเทศชาติ เริ่มตั้งแต่ 18 ถึง 31 ตุลาคม 2566...
อ่านเพิ่มเติม »
เซเว่น อีเลฟเว่น ชวนคนไทย ร่วมชาเลนจ์รักษ์โลก โชว์ไอเดีย ลดการใช้ถุงพลาสติกเซเว่น อีเลฟเว่น ชวนคนไทย ร่วมชาเลนจ์รักษ์โลก โชว์ไอเดีย “ลดการใช้ถุงพลาสติก” ผ่าน 7 GO GREEN Tiktok Dance Challenge
อ่านเพิ่มเติม »
ชัยภูมิยังอ่วม4อำเภอ กาชาดนำถุงยังชีพ เร่งเยียวยาบรรเทาความเดือดร้อน เตือนเฝ้าระวังเด็กออกมาเล่นน้ำ(7ต.ค.66)ความคืบหน้าหลังมีมวลน้ำมหาศาลจากค้นกำเนิดแม่น้ำชีที่ไหลมาจาก อ.หนองบัวแดง ผ่าน อ.หนองบัวระเหว อ.บ้านเขว้า อ.จัตุรัส เชื่อมรอยต่อ อ.เมืองที่ตำบลบ้านค่าย ผ่าน ต.กะฮาต อ.เนินสง่า ไหลเข้าสู่พื้นท
อ่านเพิ่มเติม »